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但对于喜欢搞临床，搞技术的人来说，人民医院最大的新闻应该是陈院长又要开始上公开课，做公开手术了。
而且这次公开手术因为有了复旦中山医院的教授来参观，所以变得更加高端大气上档次。
复旦中山呀，这可是国内响当当的牌子,原本是越中人民医院这种级别的地方医院高不可攀的存在。
结果人家听到自家院长能做内镜手术，这千里迢迢眼巴巴赶来了，说是参观，其实就是学习，因为人家复旦的大教授也不会做这种内镜手术。
这让人民医院所有职工这几天说话时的喉咙都响了不少。
所以当陈棋在午饭后准备公开手术的时候，坐在人民医院二楼大礼堂里观看手术的医生,那已经不局限于人民医院本院了。
海东医科大学的李校长亲自带队，5家附属医院的医生,以及大学内负责教学的教授副教授来了一大堆。
当然像李校长,附属一院王院长，陈棋硕士导师许进兴这样的大佬都是进到手术室亲眼看着手术的，其他教授、主任们则只能在大会堂里看现场直播。
今天这台手术，主刀的是陈棋，辅助的自然是张伟忠教授，以及兰丽娟两人。大风小说
易则文这个陈院长的第一贴心人则主动充当了摄影师的工作。
手术室里面，小病号还在进行全麻，而手术室办公室里,陈棋正在纸上写写画画,给大家讲解他手术的思路。
必须要讲解，而且这个讲解也是现场直播的,否则别人根本就会看不懂内镜手术。
不同于传统手术,陈棋要做的内镜手术,是通过口腔捅胃镜进去。
胃镜在国内还属于新鲜事物,非消化内科医生根本就没有接触。
而且国内教科书还是有滞后的没有涉及,年轻人还好,年龄大的医生是完全看不懂电视屏幕上，这捅下去的地方到底居然解剖部位到哪了。
看到的就是跟肠子内部一样的小通道,旁边都是粉红或鲜红的肉肉的东西。
而且陈棋今天还要玩一种“隧道打孔术”，POEM这种临床技术在他前世根本不是啥新鲜玩意儿，只要是内镜医生几乎都能做，可架不住现在是1988年呀。
所以别说其他科室的医生看不懂，恐怕消化内科的医生同样看不懂。
张伟忠教授坐在陈棋身边，一边看着他画示意图，一边像小学生一样不停问东问西。
“陈院长，你是说你贲?失弛缓病我们都没听说过，你能不能帮着解释一下？”
这时候大礼堂里的音响里就响起了陈棋的声音：
“行，那手术之前，我先说说什么是贲?失弛缓，大家记得做笔记哈。
我们知道，?管和胃相连接的地?叫做贲?，贲?通常情况下是关闭的，但是进?的时候，贲?就会开放，这样?物就能够通过?管进?到胃内。
如果吞咽的时候贲?不能正常开放,也就是说不能放松,就会产?吞咽困难、梗噎感，?物及唾液在?管内潴留时间较?,就容易在弯腰、平卧时候溢出来，就形成反?。
严重的就像??吃草那样，反刍?样的感觉，当然不是真正的反刍。
有些病?会有胸痛。由于进?不畅，很多患者会出现体重下降，消瘦，这??就是我们临床上所称的贲?失弛缓。
当然这个病要鉴别，因为食管肿瘤、甚至胃食管反流病都有类似的症状，这就需要我们临床医生多做内镜、钡餐、食管压力测定。
这个病在国外已经发现很多，国内还没有这个概念，但大家要记住，以后贲?失弛缓病在我们国内消化内科上也有了，而且首先提出这个概念的，是我们越中人民医院。
接着我要进行一项新技术来治疗这个贲?失弛缓，之后我们要形成一个专家共识，然后将这个共识升级为临床指南，这个指南也是我们越中人民医院制定的。”
大礼堂里，人民医院的医生们纷纷发出一阵笑声，接着是一阵热烈吹了那么多牛干嘛？
这可是现场直播，多少大佬看着呢，那可就是翻车大事故了。
就在大家以为陈棋要认输，停止继续手术的时候，突然陈棋将胃镜停在了距离贲门处大约10cm的地方不动了。
“张教授，给我电刀。”
张伟忠回过神来：“噢好，电刀，电刀……”166小说
兰丽娟悄悄将一跟前端带有电刀的管子递给了张教授，没办法，张教授没做过内镜手术，对器材并不熟悉。
而且每个厂家的胃镜管都不一样，混在一个大盒子里，不是熟练的人根本没办法一眼找到。
只见陈棋拿过电刀管，沿着胃镜插入空槽，屏幕上大家可以清晰看到电刀露了出来，然后陈棋在食管黏膜上慢慢切割，直接开了一个小口子。
当，当，当~~~~
大家头顶的问号越来越多，看不透这位陈医生为什么要在食管黏膜上开个小口子，但又不是穿透食管壁，问题是这样你胃镜还是没办法伸出食管外面去呀。
难道你能隔空取物不成？
陈棋则自顾自下命令：“给我注射针，准备好生理盐水。”
张·好奇宝宝·伟忠实在忍不住问道：“陈院长，你为什么要打这么个口子？还有你要生理盐水干嘛？”
这同样是所有医生们共同的问题。
陈棋一边操作，一边继续给大伙儿解释，毕竟这是公开教学手术课，主要目的还是要让人看懂。
“回答这个问题前，大家都回想一下?管壁的解剖结构，一共分为几层？”
陈棋这问题一问，如同老师问学生一般，瞬间大伙儿都安静了，就连李校长、王院长这样的大佬也一时手忙脚乱在努力回想。
内科的贾良才主任这时候坐在大礼堂里，对着旁边的外科几个主任嘲笑道：
“嗳嗳，那谁，老金，老刘，老沈，来来来，你们来回答一下，不是一心要跟我们内科比一比嘛，现在院长在提问了，你们不要当缩头乌龟呀。”
“靠，你知道了不起啊，你会背几个解剖结构有趣死了，来来来，这个病人给你，你有没有本事动刀子做手术，估计看到血流出来直接晕了吧？”
外科金培林主任这话一落，外科人群中暴发出一阵喝倒彩的声音。
因为陈棋的一个提问，内外科医生又互相怼上了，若大的大礼堂里热闹得跟春节联欢晚会一样。
手术室里，张教授这时候跟个实习生似的，老老实实在回答：
“正常的消化管壁?般包括四层，有黏膜层，黏膜下层，固有肌层以及浆膜层，?管没有浆膜层，但是有外膜，由?些结缔组织组成。同样是四层结构吧。”
陈棋轻笑了一下：“果然是复旦的教授，值得我们所有人学习呀，这么基础的问题也随口答上来了。”
这话一出，李校长、王院长、许主任、郭书纪、朱主任等一干大佬，有一个算一个，一个个都脸红了。
这就是学术型专家和临床型专家的最大区别，人家在动脑子，而不是一味的拿着刀子切切切蛮干。
张教授这可是客场作战，还是来学习的，赶紧谦虚几句：
“哪里哪里，没有陈院长的思维天马行空。”
正式教学手术，陈棋也不方便过多商业吹棒，于是继续之前的话题：
“我们都知道，咳咳，我们部分医生知道，食管黏膜下层是由疏松结缔组织组成，你们仔细看我现在在做的步骤，就是往黏膜下层里面注入生理盐水，这样可以让黏膜下层隆起，和固有肌层分离开来。
然后我再用电刀伸进这个切口，将黏膜层下面的组织都切掉或者融掉，你们看，这是不是形成了一个“隧道孔”？相当于在?管壁上打了个?洞。
如果?家喜欢看谍剧、悬疑剧，就是墙壁上有个夹层，可以藏银?、藏?等等的那么个地?。
那么这个隧道内就是?管壁?的?个夹层，这样创?了个空间。我的胃镜进?这个夹层隧道后，胃镜就可以顺利来到贲?括约肌的地?。”
“噢~~~原来是这么回事！”
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